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Dosismanagement-Update

Vor zwei Jahren war das Thema Dosismanagement ein Schwerpunktthema auf den Vollversammlungen und im CuraCompact. Anlass war die neue Strahlenschutzverordnung, die am 31. Dezember 2018 in Kraft trat und für Unruhe in den Reihen der Netzmitglieder sorgte. Zwar gelten die grundsätzlichen Anforderungen des Strahlenschutzes fort, wurden aber in einigen Aspekten ergänzt oder in der Umsetzung bzw. in Details überarbeitet, z.B. bzgl. des Einsatzes von Medizin-Physik-Experten (MPE), des Umgangs mit Vorkommnissen oder der Erstellung von Arbeitsanweisungen. An mehreren Stellen wurden zunächst Übergangsvorschriften definiert.

In „Der Radiologe“ vom 26. Februar 2019 wurde von PD Dr. Michael Walz (Ärztliche Stelle für Qualitätssicherung in der Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie Hessen) und Dr. Michael Wucherer sowie Prof. Dr. Reinhard Loose (Institut für Medizinische Physik, Klinikum Nürnberg) eine gute Zusammenfassung für den radiologischen Praxisalltag formuliert.

Insbesondere enthält diese folgende wichtige Erweiterungen:

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Aus den Vollversammlungen

Im September fanden in den regionalen Netzen in Berlin, München-Planegg, Ludwigsburg und Heidelberg Vollversammlungen statt. Statt eines einzelnen Schwerpunktthemas fasste die Agenda dieses Mal die vielen politischen und bürokratischen Nadelöhre im radiologischen Praxisalltag zusammen (nähere Ausführungen
zu den einzelnen Themen siehe CuraCompact 3/2018 oder untercuracompact.de).

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Politische und bürokratische Nadelöhre im radiologischen Praxisalltag

Dosismanagement, Bedarfsplanung, Telematik, DSGVO, dazu die teilweise nur schwer verständliche Rechtsprechung des Bundessozialgerichts: Die Jahre 2018 und absehbar 2019 haben es in sich mit neuen bürokratischen und gesetzlichen Anforderungen an niedergelassene Ärzte. Gesundheitsminister Spahn möchte zudem mit einem umfassenden Terminservice-und Versorgungsgesetz (TSVG) bereits im Frühjahr nächsten Jahres das Gesundheitssystem reformieren. Im Titelthema stellen wir die Relevanz der verschiedenen Vorhaben für radiologische Praxen dar.

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Update Dosismanagement: Anwendererfahrungen mit der Software Radimetrics

Auf den Juni-Vollversammlungen wurde ausführlich über Praxisanforderungen an ein Dosismanagementsystem diskutiert (siehe Abb. 1). Andrea Salwat aus dem DeRaTek- Team stellte die Erfahrungen der DeRaG-MVZ Conradia Hamburg und Diagnostik München mit Teststellungen der Siemens-Software Teamplay (Dose-Version) und dem Produkt DoseM von Infinitt vor (lesen Sie dazu auch ausführlich im CuraCompact 2/2018). Konsens in den regionalen Netzen herrschte darüber, dass das Thema Dosismanagement in den Praxen als weiterer bürokratischer und administrativer Hemmschuh im Praxisalltag gesehen wird. Der Nutzen, im Einzelfall die Patientendosis zu optimieren, so der Tenor, wird von den beträchtlichen Kosten (Zeit und Investition) überkompensiert.

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Dosismanagement – Balanceakt zwischen gesetzlichen Anforderungen, Patientenwohl und Praxisnutzen

In aller Munde ist schon seit längerem das Thema Dosismanagement. Alle Radiologen wissen, dass künftig strengere Anforderungen an die Einhaltung und Kontrolle der Dosisgrenzwerte auf sie zukommen. Hauptaugenmerk liegt in den radiologischen Praxen zunächst auf der Computertomographie. Hier gilt weiterhin das ALARA-Prinzip des Strahlenschutzes (As Low As Reasonably Achievable).

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Dosismanagement-Systeme für die radiologische Praxis – Status quo-Bericht

Andrea Salwat aus dem DeRaTek-Team im Gespräch mit Guido Gebhardt, Jury-Mitglied beim Medienpreis für Radiologie sowie Herausgeber des Radiologie Magazin.

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